Quyết toán bảo hiểm y tế — Tại sao tháng 4 bị trừ nhiều và tiền còn lại khi xuất cảnh

Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc dân hướng dẫn chính thức: "Lý do phí bảo hiểm nơi làm việc tăng đột ngột vào tháng 4 là do phí bảo hiểm quyết toán cuối năm của người lao động được thông báo" (chuẩn 2026). Không phải công ty tính sai mà đây là kết quả chế độ vận hành bình thường.

Phí bảo hiểm của người tham gia nơi làm việc được tính trước dựa trên tổng thu nhập năm trước, sau đó khi tổng thu nhập của năm đó được xác định thì tính lại thu nhập tháng và quyết toán (Nghị định thi hành Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 34 khoản 1, chuẩn 2026). Số tiền đóng hàng tháng không phải số tiền xác định mà là số tiền tính tạm thời.

Có hai hướng nhưng một bên nhiều hơn hẳn. Theo thông cáo báo chí của Cơ quan (23/4/2026), trong 16,71 triệu người đối tượng quyết toán thuộc năm 2025 có 10,35 triệu người phải đóng thêm (62%), 3,55 triệu người được hoàn tiền (21%), 2,81 triệu người không thay đổi (17%).

Phí bảo hiểm đóng hàng tháng không phải số tiền xác định

Điều làm tăng số tiền quyết toán không phải tỷ lệ mà là tiền lương nhận năm ngoái. Năm nào lương tăng hoặc thưởng·phụ cấp làm thêm giờ nhiều thì số tiền phải bổ sung sau này càng lớn.

Tỷ lệ là điểm dễ hiểu nhầm. Phí bảo hiểm quyết toán được tính theo tỷ lệ của năm thuộc chứ không phải năm được tính phí. Cơ quan hướng dẫn rằng phí thuộc năm 2025 dù được tính vào tháng 4/2026 vẫn áp dụng tỷ lệ 2025 là 7,09%. Tỷ lệ năm 2026 là 719/10.000 tức 7,19% (Nghị định Điều 44 khoản 1, sửa đổi 23/12/2025) và người tham gia nơi làm việc chia đôi gánh nặng này với chủ sử dụng lao động.

Phí bảo hiểm chăm sóc dài hạn cũng được quyết toán cùng trong thông báo đó. Tính bằng cách nhân số tiền sau khi trừ giảm·miễn trong phí bảo hiểm y tế với tỷ lệ quy định (Luật Bảo hiểm Chăm sóc Dài hạn Người cao tuổi Điều 9 khoản 1), tỷ lệ năm 2026 là 9.448/1.000.000 (Nghị định của Luật đó Điều 4).

Cấu trúc quyết toán đến tháng 4 — Khai báo 10/3, tính phí tháng 4

Chủ sử dụng lao động phải thông báo cho Cơ quan tổng số tiền công đã chi trả trong năm trước và thời gian làm việc chậm nhất ngày 10/3 hàng năm (Nghị định Điều 35 khoản 1). Thu nhập tháng được tính lại như vậy áp dụng từ tháng 4 hàng năm đến tháng 3 năm sau (Nghị định Điều 34 khoản 2 điểm 2), và khoản chênh lệch trong thời gian đó được gộp vào phí bảo hiểm tháng 4.

Theo hướng dẫn của Cơ quan, đối tượng quyết toán cuối năm là người duy trì tư cách người tham gia nơi làm việc tính đến 31/12 hàng năm (chuẩn 2026).

Phương thức khai báo cũng đã thay đổi. Từ năm 2026 Cơ quan tự động xử lý quyết toán cuối năm cho toàn bộ cơ sở bằng Bảng kê chi trả thu nhập lao động đơn giản của Sở Thuế Quốc gia mà không cần khai báo riêng của chủ sử dụng lao động. Nếu chủ sử dụng lao động đã nộp Bảng kê chi trả đơn giản cho cơ quan thuế thì coi như đã thông báo tổng số tiền công (Nghị định Điều 35 khoản 3, bổ sung 20/8/2024).

Cơ quan không quyết toán riêng với người lao động

Đây là câu quan trọng nhất trong bài viết. FAQ của Cơ quan viết: "Cơ quan thực hiện thủ tục quyết toán này với chủ sử dụng lao động của cơ sở và không quyết toán riêng với người lao động" (chuẩn 2026).

Luật được thiết kế như vậy. Người có nghĩa vụ nộp phí bảo hiểm thu nhập tháng là chủ sử dụng lao động (Luật Bảo hiểm Y tế Quốc dân Điều 77 khoản 1 điểm 1), Cơ quan hoàn lại số tiền thừa cho chủ sử dụng lao động hoặc thu thêm số tiền thiếu từ chủ sử dụng lao động (Nghị định Điều 39 khoản 1). Phần người lao động gánh chủ sử dụng lao động quyết toán riêng với người lao động (khoản 3 của Điều đó).

Theo thống kê thông cáo báo chí Cơ quan (23/4/2026), tổng số tiền quyết toán là 3.706,4 tỷ KRW. Đây chỉ là thống kê toàn bộ người tham gia chứ không phải số tiền của bạn.

Vì vậy thứ tự liên hệ đã được quyết định. ① Nội dung quyết toán và số tiền khấu trừ hỏi người phụ trách lương ở công ty, ② Chế độ·tư cách·thủ tục hoàn tiền hỏi Cơ quan ☎1577-1000 (phím 6 cho người nước ngoài). Nếu đảo ngược thứ tự bạn chỉ nghe câu "Hỏi công ty" và lãng phí thời gian.

Khi bị trừ một lần không chịu nổi — Công ty phải nộp đơn

Nếu số tiền người lao động gánh trong số tiền thu thêm do quyết toán bằng hoặc lớn hơn phí bảo hiểm thu nhập tháng của tháng đó, có thể chia thành tối đa 12 lần để đóng (Nghị định Điều 39 khoản 4, sửa đổi 7/5/2024). Nếu số tiền nhỏ hơn thế thì ngay từ đầu không phải đối tượng nộp đơn.

Điểm mấu chốt là chủ thể nộp đơn. Điều khoản quy định "theo đơn của chủ sử dụng lao động" nên người lao động không thể nộp đơn trực tiếp. Phải yêu cầu công ty và thời hạn cũng ngắn — theo thực tế 2026 phải nộp đơn đến hạn nộp phí bảo hiểm tháng 4 (năm 2026 là 11/5), cơ sở thanh toán tự động phải nộp trước 2 ngày làm việc so với ngày hạn chót nộp thì số tiền yêu cầu mới thay đổi.

Nghỉ việc thì không chờ tháng 4 — Quyết toán khi nghỉ hưu

Người nghỉ việc là đối tượng quyết toán khi nghỉ hưu chứ không phải quyết toán cuối năm. Khi khai báo mất tư cách cùng khai báo tổng tiền công nhận đến ngày nghỉ việc và số tháng làm việc, ngay tại chỗ tính lại phí bảo hiểm thu nhập tháng đã đóng trước đó và quyết toán (Nghị định Điều 39 khoản 2). Vì vậy loại khỏi đối tượng khai báo quyết toán cuối năm.

Điều quan trọng với người sắp xuất cảnh là thời điểm. Không phải tháng 4 mà quyết toán xảy ra khi nghỉ việc nên có thể bị trừ gộp trong lương cuối cùng. Thời kỳ trùng với vé máy bay·chuyển nhà·thanh lý tiền đặt cọc nên cảm giác rất lớn.

Kết quả sẽ thuộc bên nào không được quyết định trước. Nếu thu nhập thực tế của năm cuối cao hơn cơ sở tính phí trước đó thì đóng thêm, thấp hơn thì hoàn tiền. Nếu tổng thu nhập đã khai báo khác với thực tế có thể khai báo quyết toán lại bằng 'Đơn thay đổi người sai sót nội dung quyết toán phí bảo hiểm người tham gia nơi làm việc' và giấy tờ chứng minh.

Giữa nghỉ việc và xuất cảnh — Nếu chuyển sang người tham gia khu vực nhịp độ thay đổi

Tư cách người tham gia nơi làm việc thay đổi vào ngày sau ngày quan hệ sử dụng kết thúc (Luật Điều 9 khoản 1 điểm 3, Thông tư Bộ Y tế và Phúc lợi số 2025-69 Điều 3 khoản 2 điểm 6). Phí bảo hiểm được thu từ tháng sau tháng có ngày có được tư cách đến tháng có ngày trước ngày mất tư cách (Luật Điều 69 khoản 2).

Khi trở thành người tham gia khu vực hai điều thay đổi. Thứ nhất, người tham gia khu vực là người nước ngoài khi phí bảo hiểm tính từ thu nhập·tài sản không đạt phí bảo hiểm trung bình của toàn bộ người tham gia tháng 11 năm trước thì phí bảo hiểm trung bình đó được tính, số tiền chuẩn 2026 là 158.630 KRW (bao gồm phí bảo hiểm chăm sóc dài hạn). Nếu có thu nhập·tài sản có thể nhiều hơn thế, và không áp dụng phương thức này với người được công nhận là tị nạn và gia đình họ·hộ đơn thân dưới 19 tuổi.

Thứ hai, thời điểm nộp được đẩy sớm hơn. Người tham gia khu vực là người nước ngoài phải đóng trước phí bảo hiểm của tháng đó đến ngày 25 của tháng trước (Luật Điều 109 khoản 8). Thường trú (F-5)·Kết hôn di trú (F-6) giống người nội địa là ngày 10 của tháng sau (Luật Điều 78 khoản 1, Nghị định Điều 76-4).

Cũng có cơ chế đệm. Nếu trong 18 tháng trước khi nghỉ việc có tư cách người tham gia nơi làm việc cộng dồn từ 1 năm trở lên thì có thể tham gia tự nguyện tiếp tục và chỉ đóng mức bản thân gánh trước khi nghỉ việc tối đa 36 tháng (Luật Điều 110, Nghị định Điều 77). Tuy nhiên chỉ có ý nghĩa khi phí bảo hiểm khu vực nhiều hơn phí bảo hiểm nơi làm việc trước đó, thời hạn nộp đơn là trước khi quá 2 tháng kể từ hạn nộp kỳ thông báo đầu tiên phí bảo hiểm khu vực. Nếu không đóng kỳ thông báo đầu tiên sau đó nữa thì quay lại thành người tham gia khu vực.

Xuất cảnh thì tư cách kết thúc khi nào — Chia thành ba nhánh

Một câu "Xuất cảnh thì tự động kết thúc" không phải sự thật. Thông tư Bộ Y tế và Phúc lợi số 2025-69 (Tiêu chuẩn áp dụng bảo hiểm y tế đối với Kiều bào lưu trú dài hạn và người nước ngoài, thi hành 23/4/2025) quy định riêng ba loại.

Trong lý do mất tư cách của người tham gia nơi làm việc hoàn toàn không có xuất cảnh. Các lý do Thông tư quy định chỉ có sáu: tử vong, có được tư cách người phụ thuộc, kết thúc hạn lưu trú, lệnh trục xuất cưỡng chế, đơn loại trừ tham gia, kết thúc quan hệ sử dụng. Đây là điểm người chỉ nghỉ việc mà trì hoãn xuất cảnh đánh giá sai tư cách của mình.

Ngày hết hạn lưu trú và ngày hết hạn tư cách bảo hiểm thực tế gắn kết trong một ngày. Cơ quan hướng dẫn "Nếu khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế sau ngày hết hạn tư cách lưu trú có thể phát sinh lợi ích bất chính". Nếu chưa ra được có 'Gia hạn thời hạn lưu trú để xuất cảnh' theo Quy tắc thi hành Luật Quản lý Xuất nhập cảnh Điều 32 và không thu phí. Đánh giá thực tế xác nhận tại hikorea.go.kr và ☎1345.

Miễn phí bảo hiểm trong thời gian lưu trú nước ngoài có điều kiện thời gian. Nguyên tắc là 3 tháng, nếu Cơ quan công nhận là lưu trú để làm việc thì 1 tháng (Nghị định Điều 44-2), miễn áp dụng từ tháng sau tháng xuất cảnh chứ không phải tháng xuất cảnh (Luật Điều 74 khoản 3). Xuất cảnh ngắn không phải đối tượng miễn. Người tham gia nơi làm việc nếu có gia đình nuôi dưỡng ở lại trong nước có thể áp dụng giảm chứ không phải miễn toàn bộ (khoản 1 đoạn nhưng của Điều Luật đó, chuẩn hướng dẫn Cơ quan giảm 50% nếu có gia đình nuôi dưỡng·miễn 100% nếu không).

Tiền còn lại và nợ còn lại — Hoàn tiền phải nộp đơn mới ra

Trước tiên tôi sẽ vạch ranh giới. Bảo hiểm y tế không có chế độ giống khoản hoàn trả một lần của Bảo hiểm Hưu trí Quốc dân. Cơ quan·luật căn cứ·thủ tục đều khác (khoản hoàn trả một lần là ☎1355, thủ tục xem Cách nhận khoản hoàn trả một lần Bảo hiểm Hưu trí Quốc dân), bảo hiểm y tế chỉ hoàn lại số tiền đóng nhầm·đóng thừa (Luật Điều 86 khoản 1). Ngay cả thế Cơ quan cũng trước hết bù trừ vào phí bảo hiểm nợ·tiền chậm trả·chi phí xử lý nợ rồi chỉ hoàn lại số tiền còn (khoản 2 của Điều đó).

Hoàn tiền không phải chuyển khoản tự động. ① Quyết định số tiền còn lại thành tiền hoàn và gửi thông báo cho người có nghĩa vụ nộp → ② Tiếp nhận đơn qua bưu điện·fax·internet·trung tâm khách hàng (☎1577-1000) → ③ Xác nhận chủ tài khoản bản thân → ④ Sau khi đăng ký tài khoản chuyển khoản vào tài khoản thường trong vòng 2 ngày. Nếu không nộp đơn thì không ra.

Người nước ngoài vướng hai điểm. Tiền hoàn nguyên tắc chi trả cho bản thân người có nghĩa vụ nộp nên chi trả vào tài khoản người khác chỉ có thể khi đến chi nhánh trực tiếp yêu cầu. Và mỗi ngân hàng ghi tên tiếng Anh người nước ngoài khác nhau nên nếu tên không khớp thì bản thân đơn qua internet bị chặn, chỉ có thể nộp đơn qua điện thoại·fax·tin nhắn.

Nợ là phía ngược lại. Nếu nợ phí bảo hiểm thì bị hạn chế hưởng lợi ích bảo hiểm y tế tại bệnh viện·phòng khám cho đến khi đóng đủ, có thể bất lợi khi nộp đơn xin cho phép lưu trú tại Bộ Pháp vụ, và nếu vẫn không đóng sau khi đốc thúc thì xử lý nợ đối với thu nhập·tài sản (hướng dẫn Cơ quan). Người nước ngoài là người tham gia khu vực nếu nợ từ 1 tháng trở lên thì đình chỉ cấp bảo hiểm cho đến khi đóng đủ (Luật Điều 109 khoản 10, Nghị định Điều 76-5). Quyền thu của Cơ quan cũng có thời hiệu 3 năm nhưng bị gián đoạn do thông báo·đốc thúc (Luật Điều 91 khoản 1 điểm 1·khoản 2).

"Dù sao cũng ra nên không sao" cũng không, "không có cách" cũng không. Tư vấn đóng phân kỳ và giảm miễn mới là con đường hợp pháp. Nếu có ý kiến đối với bản thân xử lý có thể nộp đơn ý kiến bằng văn bản trong vòng 90 ngày kể từ ngày biết có xử lý (Luật Điều 87 khoản 1·khoản 3).

Tư cách lưu trú của bạn thuộc nhánh nào đừng tự đánh giá, xác nhận tại ☎1577-1000 (phím 6) hoặc Trung tâm Dân nguyện Người nước ngoài quản lý. Quyết toán cuối năm thuế thu nhập là thuộc Sở Thuế Quốc gia nên cửa hoàn toàn khác (Khai báo thuế người nước ngoài Hometax).

Chi nhánh Cơ quan và Trung tâm Dân nguyện Người nước ngoài chỉ có thể đến trong giờ làm việc ngày thường, nên nếu trùng với chuẩn bị nghỉ việc·xuất cảnh thì di chuyển ngày hôm đó trở thành gánh nặng. LACHA (라차) là siêu app giao thông·thanh toán cho người nước ngoài dùng ngay không cần xác thực bản thân, có thể thanh toán KTX·xe khách cao tốc·taxi·đường sắt sân bay·thẻ giao thông ở một nơi. Tuy nhiên LACHA không liên quan gì đến vấn đề phí bảo hiểm y tế và hoàn tiền, là dịch vụ giao thông·thanh toán tư nhân.

Cần đi lại và thanh toán trong thời gian chờ thẻ cư trú? Hãy xem LACHA.

Được thiết kế để dùng không cần số điện thoại hay tài khoản ngân hàng Hàn Quốc, hỗ trợ ZaloPay, Alipay, Apple Pay và nhiều phương thức thanh toán nước ngoài. Gọi taxi, đặt vé KTX, xe buýt tốc hành và tàu sân bay AREX — tất cả trong một ứng dụng.

Đang giảm đến 10.000 KRW vé KTX. Nhập mã GUIDE3 khi đăng ký để nhận thêm 3.000P

Tải ngay

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

Q1. Phí bảo hiểm y tế bị trừ trong lương tháng 4 nhiều hơn bình thường rất nhiều. Công ty tính sai chăng? Cơ quan hướng dẫn chính thức: "Lý do phí bảo hiểm nơi làm việc tăng đột ngột vào tháng 4 là do phí bảo hiểm quyết toán cuối năm của người lao động được thông báo". Phí bảo hiểm đóng hàng tháng là số tiền tính tạm thời dựa trên thu nhập năm trước, khi thu nhập của năm đó được xác định thì tính lại thu nhập tháng và quyết toán khoản chênh lệch (Nghị định Điều 34 khoản 1). Tuy nhiên 'phí bảo hiểm tháng 4' bị khấu trừ trong lương tháng mấy thì tùy theo ngày trả lương của cơ sở. Chủ sử dụng lao động có nghĩa vụ thông báo số tiền khấu trừ (Luật Điều 77 khoản 3) nên hãy yêu cầu nội dung quyết toán với người phụ trách lương ở công ty.

Q2. Nghe nói được hoàn tiền, nộp đơn trực tiếp với Cơ quan được không? Quyết toán diễn ra giữa Cơ quan và chủ sử dụng lao động. FAQ của Cơ quan cũng viết "Cơ quan thực hiện thủ tục quyết toán này với chủ sử dụng lao động của cơ sở và không quyết toán riêng với người lao động", và Luật cũng quy định người có nghĩa vụ nộp là chủ sử dụng lao động (Luật Điều 77 khoản 1 điểm 1). Cơ quan hoàn lại số tiền thừa cho chủ sử dụng lao động (Nghị định Điều 39 khoản 1) và phần người lao động gánh chủ sử dụng lao động quyết toán riêng (khoản 3 của Điều đó). Đây là lý do nơi hỏi đầu tiên không phải ☎1577-1000 mà là người phụ trách lương ở công ty.

Q3. Số tiền quyết toán quá lớn khó đóng hết trong một tháng. Có thể chia nhỏ đóng không? Nếu số tiền thêm người lao động gánh bằng hoặc lớn hơn phí bảo hiểm thu nhập tháng của tháng đó có thể đóng phân kỳ trong vòng 12 lần (Nghị định Điều 39 khoản 4, sửa đổi 7/5/2024). Tuy nhiên điều khoản quy định "theo đơn của chủ sử dụng lao động" nên người lao động không thể nộp đơn trực tiếp, phải yêu cầu công ty. Theo thực tế 2026 hạn nộp đơn là đến hạn nộp phí bảo hiểm tháng 4 (năm 2026 là 11/5), cơ sở thanh toán tự động phải nộp trước 2 ngày làm việc so với ngày hạn chót nộp.

Q4. Khi rời Hàn Quốc có được hoàn lại phí bảo hiểm y tế đã đóng trong thời gian qua không? Không. Bảo hiểm y tế không có chế độ giống khoản hoàn trả một lần của Bảo hiểm Hưu trí Quốc dân. Cơ quan·luật căn cứ·thủ tục đều khác và khoản hoàn trả một lần liên hệ ☎1355. Bảo hiểm y tế chỉ hoàn lại số tiền đóng nhầm·đóng thừa (Luật Điều 86 khoản 1), ngay cả thế cũng trước hết bù trừ vào số tiền nợ rồi nhận số tiền còn qua thủ tục nộp đơn bằng chuyển khoản. Quyền yêu cầu hoàn tiền hết thời hiệu sau 3 năm (Luật Điều 91 khoản 1 điểm 2). Liệu có thể chuyển vào tài khoản nước ngoài hay không tôi không xác nhận được, nên trước khi thanh lý tài khoản hãy liên hệ ☎1577-1000 hoặc Trung tâm Dân nguyện Người nước ngoài quản lý.

Q5. Chỉ nghỉ việc mà chưa xuất cảnh. Bảo hiểm y tế thế nào? Tư cách người tham gia nơi làm việc thay đổi vào ngày sau ngày quan hệ sử dụng kết thúc (Luật Điều 9 khoản 1 điểm 3, Thông tư số 2025-69 Điều 3 khoản 2 điểm 6). Xuất cảnh không phải lý do mất tư cách của người tham gia nơi làm việc. Sau đó trở thành người tham gia khu vực thì người nước ngoài phải đóng trước phí bảo hiểm của tháng đó đến ngày 25 của tháng trước (Luật Điều 109 khoản 8, F-5·F-6 là ngày 10 của tháng sau), nếu phí bảo hiểm tính ra không đạt phí bảo hiểm trung bình có thể bị tính 158.630 KRW chuẩn 2026. Nếu phí bảo hiểm khu vực nhiều hơn phí bảo hiểm nơi làm việc trước đó thì xem xét tham gia tự nguyện tiếp tục (Luật Điều 110) nhưng thời hạn nộp đơn ngắn nên xác nhận ngay tại ☎1577-1000 (phím 6).