Penyesuaian Iuran Asuransi Kesehatan — Kenapa Potongan April Menumpuk dan Uang yang Tersisa Saat Keluar dari Korea

Badan Asuransi Kesehatan Nasional (NHIS, 국민건강보험공단) memberi penjelasan resmi bahwa "alasan iuran asuransi kantor tiba-tiba naik di bulan April adalah karena iuran hasil penyesuaian akhir tahun untuk pekerja sudah ditagihkan" (per 2026). Jadi ini bukan perusahaan salah hitung, melainkan hasil dari sistem yang bekerja normal.

Iuran peserta kantor pertama-tama ditagihkan berdasarkan total upah tahun sebelumnya, lalu ketika total upah tahun berjalan sudah final, upah bulanan dihitung ulang dan disesuaikan (Pasal 34 ayat (1) Peraturan Pelaksanaan UU Asuransi Kesehatan Nasional, per 2026). Artinya, jumlah yang Anda bayar tiap bulan bukan angka final, melainkan angka yang ditetapkan sementara.

Arahnya ada dua, tapi satu sisi jauh lebih banyak. Menurut siaran pers NHIS (23 April 2026), dari 16,71 juta orang sasaran penyesuaian tahun 2025, sebanyak 10,35 juta orang (62%) harus membayar tambahan, 3,55 juta orang (21%) menerima pengembalian, dan 2,81 juta orang (17%) tidak mengalami perubahan.

Iuran yang Anda Bayar Tiap Bulan Bukan Angka Final

Yang membesarkan jumlah penyesuaian bukan tarifnya, melainkan upah yang Anda terima tahun lalu. Semakin naik gaji Anda, atau semakin banyak bonus dan upah lemburnya, semakin besar pula jumlah yang harus ditambal belakangan.

Tarif adalah bagian yang mudah disalahpahami. Iuran penyesuaian dihitung dengan tarif tahun asalnya, bukan tarif tahun saat ditagihkan. NHIS menjelaskan bahwa meskipun bagian tahun 2025 ditagihkan pada April 2026, yang dipakai tetap tarif tahun 2025 sebesar 7,09%. Tarif tahun 2026 adalah 719 per 10.000, yaitu 7,19% (Pasal 44 ayat (1) Peraturan Pelaksanaan, direvisi 23 Desember 2025), dan peserta kantor menanggungnya separuh-separuh bersama pemberi kerja.

Iuran asuransi perawatan jangka panjang juga ikut disesuaikan pada tagihan yang sama. Angkanya dihitung dengan mengalikan rasio yang telah ditetapkan pada iuran asuransi kesehatan setelah dikurangi bagian keringanan dan pembebasan (Pasal 9 ayat (1) UU Asuransi Perawatan Jangka Panjang untuk Lansia), dan tarif tahun 2026 adalah 9.448 per 1.000.000 (Pasal 4 Peraturan Pelaksanaan UU yang sama).

Kenapa Penyesuaian Datang di Bulan April — Lapor 10 Maret, Tagih April

Setiap tahun, pemberi kerja wajib memberitahukan total upah yang dibayarkan pada tahun sebelumnya beserta masa kerjanya kepada NHIS paling lambat 10 Maret (Pasal 35 ayat (1) Peraturan Pelaksanaan). Upah bulanan yang dihitung ulang seperti itu berlaku dari April sampai Maret tahun berikutnya (Pasal 34 ayat (2) butir 2 Peraturan yang sama), dan selisih selama periode sebelumnya ikut menempel pada iuran bulan April.

Berdasarkan panduan NHIS, sasaran penyesuaian akhir tahun adalah orang yang masih berstatus peserta kantor pada akhir Desember setiap tahun (per 2026).

Cara pelaporannya juga berubah. Mulai 2026, NHIS memproses penyesuaian akhir tahun secara otomatis untuk seluruh tempat kerja memakai daftar rincian pembayaran sederhana penghasilan kerja dari Kantor Pajak Nasional, tanpa perlu pelaporan terpisah dari pemberi kerja. Jika pemberi kerja sudah menyerahkan daftar rincian sederhana itu ke kantor pajak, hal itu dianggap sebagai pemberitahuan total upah (Pasal 35 ayat (3) Peraturan Pelaksanaan, ditambahkan 20 Agustus 2024).

NHIS Tidak Melakukan Penyesuaian Langsung dengan Pekerja

Ini kalimat terpenting dalam tulisan ini. Dalam FAQ NHIS tertulis, "NHIS menjalani prosedur penyesuaian ini bersama pemberi kerja di tempat kerja dan tidak melakukan penyesuaian secara individual dengan pekerja" (per 2026).

Undang-undangnya memang disusun seperti itu. Pihak yang berkewajiban membayar iuran berbasis upah bulanan adalah pemberi kerja (Pasal 77 ayat (1) butir 1 UU Asuransi Kesehatan Nasional), dan NHIS mengembalikan kelebihannya kepada pemberi kerja atau menagih kekurangannya dari pemberi kerja (Pasal 39 ayat (1) Peraturan Pelaksanaan). Bagian yang menjadi porsi pekerja lalu diselesaikan secara terpisah antara pemberi kerja dan pekerja (ayat (3) pasal yang sama).

Menurut hitungan siaran pers NHIS (23 April 2026), total nilai penyesuaiannya adalah 3,7064 triliun won. Ini hanya angka gabungan seluruh peserta, bukan jumlah uang Anda.

Karena itu urutan bertanyanya sudah tertentu. ①Rincian penyesuaian dan jumlah potongan ke staf penggajian perusahaan, ②sistem, kepesertaan, dan prosedur pengembalian ke NHIS ☎1577-1000 (layanan warga asing tekan 6). Kalau urutannya dibalik, Anda hanya akan mendapat jawaban "silakan tanya ke perusahaan" dan membuang waktu.

Kalau Tidak Sanggup Bayar Sekaligus — Pengajuannya Dilakukan Perusahaan

Jika bagian yang ditanggung pekerja dari tambahan tagihan hasil penyesuaian nilainya sama dengan atau lebih besar dari iuran berbasis upah bulanan pada bulan itu, pembayarannya bisa dicicil sampai 12 kali (Pasal 39 ayat (4) Peraturan Pelaksanaan, direvisi 7 Mei 2024). Kalau nilainya lebih kecil dari itu, sejak awal memang bukan sasaran pengajuan.

Kuncinya ada pada siapa yang mengajukan. Karena pasalnya menetapkan "atas permohonan pemberi kerja", pekerja tidak bisa mengajukan sendiri. Anda harus meminta ke perusahaan, dan tenggatnya pun pendek: menurut praktik tahun 2026, pengajuan harus masuk sampai batas waktu pembayaran iuran bulan April (tahun 2026 jatuh pada 11 Mei), dan untuk tempat kerja dengan autodebet sampai 2 hari kerja sebelum tanggal jatuh tempo, agar jumlah tagihannya berubah.

Kalau Resign, Tidak Perlu Menunggu April — Penyesuaian Pengunduran Diri

Orang yang berhenti bekerja bukan sasaran penyesuaian akhir tahun, melainkan penyesuaian pengunduran diri. Saat melaporkan hilangnya kepesertaan, dilaporkan sekalian total upah yang diterima sampai tanggal berhenti bekerja beserta jumlah bulan kerjanya, lalu saat itu juga iuran berbasis upah bulanan yang sudah dibayar dihitung ulang dan disesuaikan (Pasal 39 ayat (2) Peraturan Pelaksanaan). Karena itulah mereka keluar dari sasaran pelaporan penyesuaian akhir tahun.

Bagi orang yang akan keluar dari Korea, yang penting adalah waktunya. Penyesuaian terjadi saat Anda resign, bukan di bulan April, sehingga bisa terpotong sekaligus dari gaji terakhir. Terasa berat karena waktunya bertumpuk dengan tiket pesawat, pindahan, dan pengembalian uang jaminan sewa.

Hasilnya akan condong ke arah mana tidak ditentukan sejak awal. Kalau upah nyata pada tahun terakhir lebih tinggi daripada dasar penagihan selama ini, Anda membayar tambahan; kalau lebih rendah, Anda menerima pengembalian. Jika total upah yang dilaporkan berbeda dari kenyataan, Anda bisa melaporkan perhitungan ulang dengan 'Formulir Permohonan Perubahan atas Kekeliruan Rincian Penyesuaian Iuran Peserta Kantor' beserta dokumen buktinya.

Antara Resign dan Keluar dari Korea — Ritmenya Berubah Kalau Pindah ke Peserta Wilayah

Status peserta kantor berubah pada hari berikutnya setelah hari berakhirnya hubungan kerja (Pasal 9 ayat (1) butir 3 UU, dan Pasal 3 ayat (2) butir 6 Notifikasi Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan No. 2025-69). Iuran ditarik mulai bulan berikutnya dari bulan diperolehnya kepesertaan sampai bulan yang memuat hari sebelum kepesertaan itu hilang (Pasal 69 ayat (2) UU).

Kalau menjadi peserta wilayah, ada dua hal yang berubah. Pertama, bagi peserta wilayah warga asing, jika iuran yang dihitung dari penghasilan dan hartanya tidak mencapai iuran rata-rata seluruh peserta pada November tahun sebelumnya, maka yang ditagihkan adalah iuran rata-rata itu, dan nilainya per 2026 adalah 158.630 won (termasuk iuran asuransi perawatan jangka panjang). Kalau punya penghasilan dan harta, jumlahnya bisa lebih besar dari itu, dan cara ini tidak diterapkan pada pengungsi yang diakui beserta keluarganya serta rumah tangga tunggal berusia kurang dari 19 tahun.

Kedua, waktu pembayarannya jadi lebih awal. Peserta wilayah warga asing wajib membayar iuran bulan tersebut di muka paling lambat tanggal 25 bulan sebelumnya (Pasal 109 ayat (8) UU). Untuk pemegang izin tinggal tetap (F-5) dan imigran perkawinan (F-6), waktunya tanggal 10 bulan berikutnya, sama seperti warga negara Korea (Pasal 78 ayat (1) UU, Pasal 76-4 Peraturan Pelaksanaan).

Ada juga penyangganya. Jika dalam 18 bulan sebelum berhenti bekerja Anda berstatus peserta kantor selama total 1 tahun atau lebih, dengan kepesertaan lanjutan sukarela (임의계속가입) Anda bisa membayar sebatas porsi pribadi seperti sebelum resign selama maksimal 36 bulan (Pasal 110 UU, Pasal 77 Peraturan Pelaksanaan). Namun ini baru berarti kalau iuran wilayah lebih besar daripada iuran kantor sebelumnya, dan batas pengajuannya adalah sebelum lewat 2 bulan dari batas waktu pembayaran tagihan pertama iuran wilayah. Kalau tagihan pertama itu tetap tidak dibayar sesudahnya, status Anda kembali menjadi peserta wilayah.

Kapan Kepesertaan Berakhir Setelah Keluar dari Korea — Terbagi Tiga Jalur

Kalimat "kalau keluar dari Korea otomatis berakhir" itu tidak benar. Notifikasi Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan No. 2025-69 (Standar Penerapan Asuransi Kesehatan bagi Warga Negara Korea di Luar Negeri dan Warga Asing yang Tinggal Jangka Panjang, berlaku 23 April 2025) mengatur tiga tipe secara terpisah.

Dalam daftar alasan hilangnya kepesertaan peserta kantor, keluar dari Korea sama sekali tidak ada. Alasan yang ditetapkan Notifikasi hanya enam: meninggal dunia, menjadi tanggungan, berakhirnya masa tinggal, perintah deportasi, permohonan pengecualian kepesertaan, dan berakhirnya hubungan kerja. Di titik inilah orang yang baru resign tapi menunda keberangkatan sering salah menilai status kepesertaannya sendiri.

Tanggal berakhirnya masa tinggal dan tanggal berakhirnya kepesertaan asuransi praktis terikat pada satu tanggal yang sama. NHIS memberi panduan bahwa "jika berobat memakai asuransi kesehatan setelah tanggal berakhirnya izin tinggal, dapat timbul tagihan keuntungan tidak sah (부당이득금)". Kalau Anda belum sempat keluar, ada 'izin perpanjangan masa tinggal untuk keperluan keberangkatan' menurut Pasal 32 Peraturan Pelaksanaan UU Pengendalian Imigrasi, dan biayanya tidak dipungut. Untuk penilaian yang sesungguhnya, silakan cek di Hi Korea (hikorea.go.kr) dan ☎1345.

Pembebasan iuran selama berada di luar negeri punya syarat jangka waktu. Prinsipnya 3 bulan, dan menjadi 1 bulan jika NHIS mengakui kepergian itu sebagai kepergian untuk bekerja (Pasal 44-2 Peraturan Pelaksanaan), lalu pembebasannya berlaku mulai bulan berikutnya, bukan bulan keberangkatan (Pasal 74 ayat (3) UU). Kepergian singkat bukan sasaran pembebasan. Bagi peserta kantor, jika masih ada anggota keluarga tanggungan yang tinggal di Korea, yang berlaku bisa keringanan, bukan pembebasan penuh (kalimat pengecualian Pasal 74 ayat (1) UU; menurut panduan NHIS, keringanan 50% kalau ada keluarga tanggungan dan pembebasan 100% kalau tidak ada).

Uang yang Tersisa dan Utang yang Tersisa — Pengembalian Baru Keluar Kalau Diajukan

Mari tarik garisnya lebih dulu. Dalam asuransi kesehatan tidak ada skema seperti pengembalian sekaligus (lump-sum refund) Pensiun Nasional. Lembaganya, dasar hukumnya, dan prosedurnya berbeda (untuk pengembalian sekaligus hubungi ☎1355, prosedurnya ada di Cara Menerima Pengembalian Sekaligus Pensiun Nasional), dan yang bisa Anda terima kembali dari asuransi kesehatan hanyalah uang yang terlanjur dibayar berlebih (Pasal 86 ayat (1) UU). Itu pun NHIS lebih dulu memakainya untuk menutup iuran tertunggak, denda keterlambatan, dan biaya penagihan tunggakan, lalu hanya sisanya yang dikembalikan (ayat (2) pasal yang sama).

Pengembalian bukan transfer otomatis. ①Sisa uang ditetapkan sebagai dana pengembalian dan surat pemberitahuan dikirim ke pihak yang berkewajiban membayar → ②pengajuan diterima lewat pos, faks, internet, atau pusat layanan pelanggan (☎1577-1000) → ③verifikasi identitas pemilik rekening → ④setelah rekening didaftarkan, transfer biasanya dilakukan dalam 2 hari. Kalau tidak diajukan, uangnya tidak akan keluar.

Ada dua titik yang biasanya menyandung warga asing. Prinsipnya dana pengembalian dibayarkan kepada pihak berkewajiban membayar itu sendiri, sehingga pembayaran ke rekening orang lain hanya mungkin kalau Anda datang langsung ke kantor cabang dan mengajukannya sendiri. Lalu, karena penulisan nama Latin warga asing berbeda-beda di tiap bank, kalau namanya tidak cocok, pengajuan lewat internet akan terhalang dan Anda hanya bisa mengajukan lewat telepon, faks, atau SMS.

Tunggakan ada di sisi sebaliknya. Kalau menunggak iuran, manfaat asuransi kesehatan di rumah sakit dan klinik dibatasi sampai lunas, bisa timbul kerugian saat mengajukan izin tinggal ke Kementerian Kehakiman, dan jika setelah ditegur tetap tidak dibayar, dilakukan penagihan paksa atas penghasilan dan harta (panduan NHIS). Warga asing yang menjadi peserta wilayah, kalau menunggak 1 bulan atau lebih, manfaat asuransinya dihentikan sampai lunas (Pasal 109 ayat (10) UU, Pasal 76-5 Peraturan Pelaksanaan). Hak tagih NHIS juga kedaluwarsa dalam 3 tahun, tetapi terhenti oleh penagihan dan teguran (Pasal 91 ayat (1) butir 1 dan ayat (2) UU).

Baik "toh saya mau pergi, jadi tidak apa-apa" maupun "tidak ada jalan keluar" sama-sama keliru. Cicilan pembayaran dan konsultasi keringanan adalah jalur yang sah. Kalau Anda keberatan atas keputusannya sendiri, Anda bisa mengajukan keberatan secara tertulis dalam 90 hari sejak mengetahui adanya keputusan itu (Pasal 87 ayat (1) dan ayat (3) UU).

Jangan menilai sendiri status tinggal Anda masuk jalur yang mana; pastikan ke ☎1577-1000 (tekan 6) atau Pusat Layanan Warga Asing yang berwenang. Penyesuaian akhir tahun pajak penghasilan berada di bawah Kantor Pajak Nasional sehingga pintunya sama sekali berbeda (Pelaporan Pajak untuk WNA lewat Hometax).

Kantor cabang NHIS dan Pusat Layanan Warga Asing hanya bisa dikunjungi pada jam kerja di hari kerja, sehingga kalau bertabrakan dengan persiapan resign dan keberangkatan, perjalanan hari itu terasa memberatkan. LACHA (라차) adalah super app transportasi dan pembayaran untuk warga asing yang bisa langsung dipakai tanpa verifikasi identitas Korea, sehingga KTX, bus ekspres, taksi, kereta bandara, dan kartu transportasi bisa dibayar dalam satu tempat. Namun LACHA adalah layanan transportasi dan pembayaran swasta yang tidak ada kaitannya sama sekali dengan urusan iuran asuransi kesehatan maupun pengembalian dana.

Butuh transportasi dan pembayaran sambil menunggu kartu izin tinggal (ARC)? Coba LACHA.

Dirancang untuk dipakai tanpa nomor telepon atau rekening bank Korea, mendukung DANA, Alipay, Apple Pay, dan metode pembayaran luar negeri lainnya. Panggil taksi, pesan KTX, bus ekspres, dan kereta bandara AREX — semua dalam satu aplikasi.

Diskon KTX hingga ₩10.000 sekarang. Masukkan kode GUIDE3 saat daftar, dapat 3.000P lagi

Unduh sekarang

Pertanyaan yang Sering Diajukan (FAQ)

Q1. Iuran asuransi kesehatan di gaji bulan April terpotong jauh lebih besar dari biasanya. Apakah perusahaan salah hitung? NHIS memberi penjelasan resmi bahwa "alasan iuran asuransi kantor tiba-tiba naik di bulan April adalah karena iuran hasil penyesuaian akhir tahun untuk pekerja sudah ditagihkan". Iuran yang Anda bayar tiap bulan adalah angka yang ditetapkan sementara berdasarkan upah tahun sebelumnya, dan begitu upah tahun berjalan sudah final, upah bulanan dihitung ulang lalu selisihnya disesuaikan (Pasal 34 ayat (1) Peraturan Pelaksanaan). Namun 'iuran bulan April' dipotong dari gaji bulan apa itu tergantung tanggal gajian di tempat kerja. Pemberi kerja berkewajiban memberitahukan jumlah potongan (Pasal 77 ayat (3) UU), jadi mintalah rincian penyesuaian kepada staf penggajian perusahaan.

Q2. Katanya saya dapat pengembalian. Apakah saya bisa mengajukannya langsung ke NHIS? Penyesuaian berlangsung antara NHIS dan pemberi kerja. Di FAQ NHIS juga tertulis "NHIS menjalani prosedur penyesuaian ini bersama pemberi kerja di tempat kerja dan tidak melakukan penyesuaian secara individual dengan pekerja", dan undang-undang pun menetapkan pemberi kerja sebagai pihak yang berkewajiban membayar (Pasal 77 ayat (1) butir 1 UU). NHIS mengembalikan kelebihannya kepada pemberi kerja (Pasal 39 ayat (1) Peraturan Pelaksanaan) dan porsi pekerja diselesaikan secara terpisah oleh pemberi kerja (ayat (3) pasal yang sama). Itulah alasan tempat bertanya pertama bukan ☎1577-1000, melainkan staf penggajian perusahaan.

Q3. Jumlah penyesuaiannya terlalu besar dan berat kalau dibayar sekaligus dalam sebulan. Bisakah dicicil? Kalau jumlah tambahan yang ditanggung pekerja sama dengan atau lebih besar dari iuran berbasis upah bulanan pada bulan itu, pembayarannya bisa dicicil sampai 12 kali (Pasal 39 ayat (4) Peraturan Pelaksanaan, direvisi 7 Mei 2024). Namun karena pasalnya menetapkan "atas permohonan pemberi kerja", pekerja tidak bisa mengajukan sendiri dan harus meminta ke perusahaan. Menurut praktik tahun 2026, batas pengajuannya adalah sampai batas waktu pembayaran iuran bulan April (tahun 2026 jatuh pada 11 Mei), dan untuk tempat kerja dengan autodebet sampai 2 hari kerja sebelum tanggal jatuh tempo.

Q4. Saat meninggalkan Korea, apakah iuran asuransi kesehatan yang selama ini saya bayar dikembalikan? Tidak. Dalam asuransi kesehatan tidak ada skema seperti pengembalian sekaligus Pensiun Nasional. Lembaganya, dasar hukumnya, dan prosedurnya berbeda, dan pertanyaan soal pengembalian sekaligus ditujukan ke ☎1355. Yang bisa diterima kembali dari asuransi kesehatan hanyalah uang yang terlanjur dibayar berlebih (Pasal 86 ayat (1) UU), dan itu pun lebih dulu dipakai menutup tunggakan, lalu sisanya diterima lewat transfer rekening setelah melalui prosedur pengajuan. Hak menuntut pengembalian hapus karena kedaluwarsa setelah lewat 3 tahun (Pasal 91 ayat (1) butir 2 UU). Apakah pengiriman ke rekening luar negeri memungkinkan belum dapat kami pastikan, jadi sebelum menutup rekening, tanyakan ke ☎1577-1000 atau Pusat Layanan Warga Asing yang berwenang.

Q5. Saya baru resign dan belum keluar dari Korea. Bagaimana dengan asuransi kesehatan saya? Status peserta kantor berubah pada hari berikutnya setelah hari berakhirnya hubungan kerja (Pasal 9 ayat (1) butir 3 UU, Pasal 3 ayat (2) butir 6 Notifikasi No. 2025-69). Keluar dari Korea bukan alasan hilangnya kepesertaan peserta kantor. Setelah itu, kalau menjadi peserta wilayah, warga asing wajib membayar iuran bulan tersebut di muka paling lambat tanggal 25 bulan sebelumnya (Pasal 109 ayat (8) UU; untuk F-5 dan F-6 tanggal 10 bulan berikutnya), dan kalau iuran hasil perhitungan tidak mencapai iuran rata-rata, bisa ditagihkan 158.630 won per 2026. Kalau iuran wilayah lebih besar daripada iuran kantor sebelumnya, pertimbangkan kepesertaan lanjutan sukarela (Pasal 110 UU), tetapi karena batas pengajuannya pendek, segera pastikan ke ☎1577-1000 (tekan 6).

Catatan: Tulisan ini adalah informasi umum per Agustus 2026 yang merangkum naskah asli pasal-pasal UU Asuransi Kesehatan Nasional, Peraturan Pelaksanaan UU yang sama, UU Asuransi Perawatan Jangka Panjang untuk Lansia, dan Peraturan Pelaksanaan UU Pengendalian Imigrasi dari National Law Information Center (국가법령정보센터), Notifikasi Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan No. 2025-69, panduan dan daftar pertanyaan yang sering diajukan di situs Badan Asuransi Kesehatan Nasional, serta siaran pers NHIS (19 Januari dan 23 April 2026); ini bukan nasihat hukum maupun administrasi. Tarif iuran dan iuran rata-rata biasanya ditetapkan untuk tahun berikutnya lewat revisi Peraturan Pelaksanaan sekitar Desember tiap tahun, dan nomor telepon serta jam operasional juga bisa berubah. Pastikan kembali sesuai situasi Anda sendiri: jumlah penyesuaian dan potongan Anda ke staf penggajian perusahaan; kepesertaan, penagihan, dan pengembalian ke ☎1577-1000 (layanan warga asing tekan 6), konsultasi bahasa asing ☎033-811-2000, atau dari luar negeri ☎+82-33-811-2001; dan urusan izin tinggal ke Hi Korea serta ☎1345. LACHA adalah layanan transportasi dan pembayaran swasta yang tidak berkaitan dengan lembaga-lembaga di atas dan tidak mewakilkan prosedur iuran maupun pengembalian.